CIALIS - eRecepta i eKonsultacja: opinie, cena, dawkowanie, przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu w schemacie raz na dobę należy przeprowadzić ocenę kliniczną i rozważyć dostosowanie dawki leków przeciwnadciśnieniowych.

• Standardowa dawka Cialis 20 mg to jedna tabletka przyjmowana przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
• Efekt działania utrzymuje się do 36 godzin, co daje dużą elastyczność czasową.
• Tabletkę należy połykać w całości, popijając szklanką wody.
• Nie zaleca się przyjmowania więcej niż jednej dawki 20 mg na dobę.

Ze względu na ryzyko wystąpienia nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie preparatu i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem.

Czynnik	Efekt	Sugerowana modyfikacja dawki	Uwaga
Wiek powyżej 65 lat	Zwiększona ekspozycja na lek	Rozważyć rozpoczęcie od 10 mg	Dawkę 20 mg stosować ostrożnie, tylko jeśli konieczne
Niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)	Zwiększone stężenie leku	Maksymalna zalecana dawka to 10 mg co 48h	Dawka 20 mg nie jest zalecana
Niewydolność wątroby (klasa C Child-Pugh)	Znacznie zwiększona ekspozycja	Nie zaleca się stosowania	Dawka 20 mg jest przeciwwskazana
Stosowanie inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir)	Zwiększone stężenie tadalafilu	Maksymalna dawka to 10 mg co 72h	Dawka 20 mg jest przeciwwskazana

Pacjentów należy poinformować, aby przerwali stosowanie tadalafilu i natychmiast zasięgnęli porady lekarskiej w przypadku nagłego pogorszenia lub utraty słuchu.

Wpływ tadalafilu na ciążę

Niezbyt częste działania niepożądane to: obrzęk powiek, ból i zaczerwienienie oczu. Jeśli wystąpią którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych i są uciążliwe, ciężkie lub utrzymują się przez dłuższy czas, należy skontaktować się z lekarzem. Mogą wystąpić reakcje alergiczne (w tym wysypki skórne). W rzadkich przypadkach po zażyciu leku CIALIS może wystąpić przedłużona i być może bolesna erekcja. W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej podczas lub po stosunku płciowym, NIE należy stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.

1. CO TO JEST LEK CIALIS I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, niewymienionych w tej ulotce, należy poinformować o nich lekarza lub farmaceutę. Atak serca, udar i nieregularny rytm serca były rzadko zgłaszane u mężczyzn przyjmujących lek CIALIS. Większość z nich miała problemy z sercem przed rozpoczęciem stosowania leku CIALIS. Nie można jednoznacznie stwierdzić, czy przypadki te były bezpośrednio związane ze stosowaniem leku CIALIS. Istnieją doniesienia o przypadkach pojawienia się częściowego, nagłego, przemijającego lub trwałego osłabienia widzenia lub utraty widzenia w jednym lub obydwu oczach. Z powodu zwiększonej ekspozycji (AUC) na tadalafil, ograniczone doświadczenie kliniczne i brak możliwości zmiany klirensu przez dializy, nie zaleca się stosowania preparatu w schemacie raz na dobę u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Original	20mg	48 + 4 tabletki	224.69€ 213.99€	Kup
Cialis Professional	40mg	20 tabletek	110.24€ 104.99€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	30 + 4 tabletki	51.95€ 49.48€	Kup
Cialis Professional	20mg	270 + 6 tabletek	623.07€ 593.40€	Kup
Cialis Original	20mg	34 + 2 tabletki	183.99€ 175.23€	Kup
Cialis Generika	20mg	180 + 10 tabletek	254.09€ 241.99€	Kup
Cialis Generika	10mg	30 + 4 tabletki	63.32€ 60.30€	Kup
Cialis Professional	40mg	10 tabletek	65.09€ 61.99€	Kup
Cialis Generika	40mg	360 + 10 tabletek	477.87€ 455.11€	Kup
Cialis Generika	5mg	180 + 10 tabletek	159.65€ 152.05€	Kup
Cialis Professional	40mg	180 + 4 tabletki	618.23€ 588.79€	Kup
Cialis Original	20mg	76 + 4 tabletki	319.19€ 303.99€	Kup
Cialis Generika	40mg	120 + 8 tabletek	206.98€ 197.12€	Kup
Cialis Generika	10mg	120 + 6 tabletek	178.49€ 169.99€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	10 tabletek	28.51€ 27.15€	Kup
Cialis Soft Tabs	20mg	120 + 6 tabletek	248.64€ 236.80€	Kup
Cialis Generika	20mg	20 tabletek	54.72€ 52.11€	Kup

Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania pojedynczych dawek preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Childa-Pugha).

Rzadziej występujące działania niepożądane

Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm (długotrwała, bolesna erekcja). Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta występuje: Nie wiadomo, czy tadalafil jest skuteczny u pacjentów:po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy.po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego, podczas którego nerwy gruczołu krokowego są przecinane (radykalna prostatektomia bez oszczędzania nerwów). Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty. zawiera 5 mg, 10 mg lub 20 mg tadalafilu. Selektywny, odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5).

Ważna informacja:

Wpływ hamowania aktywności PDE5 na stężenie cGMP w ciałach jamistych jest również widoczny w mięśniach gładkich gruczołu krokowego, pęcherza i naczyniach doprowadzających krew do tych narządów. Relaksacja mięśni gładkich naczyń zwiększa przepływ krwi, co może wyjaśniać mechanizm łagodzenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Wpływ na naczynia może być uzupełniany hamowaniem aktywności nerwu doprowadzającego pęcherza i relaksacją mięśni gładkich gruczołu krokowego i pęcherza. Tadalafil jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym, a średnie Cmax w osoczu jest osiągane po 2 h od podania. Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania. Nie ma danych dotyczących stosowania tadalafilu w schemacie raz na dobę w leczeniu zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u pacjentów z niewydolnością wątroby. W przypadku decyzji o zastosowaniu preparatu u pacjenta, lekarz przepisujący lek powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Należy poinformować pacjentów, że należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską w przypadku, gdy erekcja utrzymuje się przez 4 h lub dłużej.

Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające tadalafil

występowała niewydolność serca co jak dziala cialis najmniej 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA, pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mmHg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 mies. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5. Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym tadalafilu, i leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat, jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji lub łagodny rozrost gruczołu krokowego i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta.

Ogólne dawkowanie

Przed rozpoczęciem stosowania tadalafilu w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego należy przeprowadzić badania, aby wykluczyć obecność raka gruczołu krokowego i dokładnie ocenić wydolność krążeniową pacjenta. Ocena zaburzeń erekcji powinna obejmować określenie ich potencjalnych zasadniczych przyczyn i po dokładnej ocenie medycznej, ustalenie odpowiedniego leczenia. Nie wiadomo, czy preparat jest skuteczny u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów. W trakcie stosowania leku zgłaszano ciężkie działania niepożądane ze strony układu krążenia; nie jest jednak możliwe ustalenie w sposób jednoznaczny, czy były one związane bezpośrednio z czynnikami ryzyka, preparatem, aktywnością seksualną lub połączeniem tych i innych czynników. U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, tadalafil może spowodować zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi. W przypadku niepodjęcia natychmiastowego leczenia priapizmu, może dojść do uszkodzenia tkanek członka i trwałej utraty potencji. Preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np. wygięcie, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego), lub u pacjentów z chorobami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka).

• Decyzję o zastosowaniu maksymalnej dawki 20 mg podejmuje lekarz po ocenie skuteczności i tolerancji dawek niższych.
• Działanie leku jest zależne od stymulacji seksualnej – samo zażycie tabletki nie wywoła erekcji.
• U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności wątroby zaleca się ostrożność i ewentualnie dawkę początkową 10 mg.
• Nie należy przyjmować leku, jeśli data ważności podana na opakowaniu minęła.

Należy zachować ostrożność, przepisując preparat pacjentom stosującym silne inhibitory CYP3A4 (rytonawir, sakwinawir, ketokonazol, itrakonazol i erytromycynę), ponieważ podczas jednoczesnego stosowania obserwowano zwiększoną ekspozycję (AUC) na tadalafil.

• W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej ilości tabletek przy następnej okazji.
• Regularne monitorowanie ciśnienia krwi jest zalecane u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przyjmujących Cialis.
• Substancją czynną w tabletce Cialis 20 mg jest tadalafil.
• Lek jest wydawany z przepisu lekarza (Rp) i nie powinien być stosowany bez wcześniejszej diagnostyki.
• Informacje o dawkowaniu dla populacji pediatrycznej nie są dostępne, lek jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn.

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności jednoczesnego stosowania preparatu z innymi inhibitorami PDE5 lub innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji – nie należy stosować leku w takich połączeniach. Preparat zawiera laktozę – nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Interakcje z alkoholem

U jednego gatunku zwierząt obserwowano objawy, które mogłyby wskazywać na zaburzenia płodności. W przeprowadzonych później badaniach u mężczyzn, wykazano, że takie skutki są mało prawdopodobne u ludzi. Lek przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego.

Maksymalna dawka dobowa

Jego działanie polega na przywróceniu zaburzonego mechanizmu erekcji. Dzięki temu zwiększa dopływ krwi do penisa, co skutkuje erekcją i jednocześnie pozwala na odbycie stosunku seksualnego. Dawkę i częstotliwość przyjmowania leku ustala lekarz. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku oraz od pory dnia. laktozę jednowodną, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E 171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk Często: zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety.

Zastosowanie / wskazania

W stężeniach terapeutycznych, 94% tadalafilu w osoczu jest związane z białkami. Głównym metabolitem w krwioobiegu jest glukuronian metylokatecholu (klinicznie nieaktywny). Średni T0,5 wynosi 17,5 h. Tadalafil jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (ok. 61 % dawki), a w mniejszym stopniu z moczem (ok.

Pozostałe składniki (substancje pomocnicze):

36% dawki). Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów; uważa się, że jest to wynikiem skojarzonego działania azotanów i tadalafilu na szlak tlenek azotu/cGMP). Leku nie wolno stosować u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących, niewłączonych do badań klinicznych, grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego, pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych, pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 mies. Wystąpienie zaburzeń płodności jest mało prawdopodobne, ale obserwowano zmniejszenie stężenia plemników u niektórych mężczyzn. Często: ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, ból pleców, ból mięśni, ból kończyn. Niezbyt często: reakcje nadwrażliwości, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, dolegliwości opisywane jako ból oczu, szum w uszach, częstoskurcz, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze (zgłaszane częściej u pacjentów stosujących leki przeciwnadciśnieniowe), nadciśnienie tętnicze, duszność, krwawienie z nosa, ból brzucha, wymioty, nudności, choroba refluksowa przełyku, wysypka, krwiomocz, przedłużony czas trwania wzwodu, ból w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie.