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Riscos de usar Viagra sem avaliação médica prévia

2 – quem pode e quem não deve tomar viagra?
Como comprar viagra na farmácia euroclinix sem receita médica?
Qual o tempo de duração
Por que os medicamentos para disfunção erétil “sem receita” podem ser arriscados?

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Atua ao nível dos vasos sanguíneos do pénis, facilitando a ereção apenas em resposta à estimulação sexual.

O médico deve avaliar a função cardiovascular antes de prescrever, pois o esforço sexual pode ser exigente.
Com receita, o doente pode obter o medicamento no Serviço Nacional de Saúde com comparticipação, em alguns casos.
A receita médica ajuda a evitar a automedicação e o uso de produtos contrafeitos vendidos na rua ou na internet.
O farmacêutico pode prestar esclarecimentos adicionais sobre o horário da toma e a interação com alimentos.
O doente deve guardar a receita e respeitar o prazo de validade indicado pelo médico.

Com a entrada em vigor do Protocolo Nacional de Dispensa Exclusiva em Farmácia de Sildenafil 50 mg, passou a ser possível adquirir este medicamento sem receita médica, desde que: A dispensa seja feita exclusivamente na farmácia A dispensa seja feita exclusivamente na farmácia A avaliação seja realizada por um farmacêutico, com total descrição A avaliação seja realizada por um farmacêutico, com total descrição O utente cumpra os critérios de elegibilidade clínica definidos no protocolo nacional O utente cumpra os critérios de elegibilidade clínica definidos no protocolo nacional O farmacêutico irá aplicar um questionário de avaliação, com perguntas sobre: Sinais ou sintomas que contraindiquem o uso de sildenafil Sinais ou sintomas que contraindiquem o uso de sildenafil Se estiver tudo dentro dos parâmetros de segurança, poderá ser dispensada 1 embalagem com 8 comprimidos de sildenafil 50 mg, com a posologia máxima de 1 comprimido por dia. ❌ Em que situações o Sildenafil não pode ser dispensado?

2 – quem pode e quem não deve tomar viagra?

No protocolo são ainda definidas regras como a dispensa no viagra verdadeiro máximo de uma embalagem com oito comprimidos nas farmácias comunitárias. O documento prevê também a recomendação de consultar um médico no prazo de seis meses. A Ordem dos Farmacêuticos, que colaborou com o Infarmed na elaboração do protocolo, considera a medida positiva. O bastonário, Hélder Mota Filipe, afirmou à CNN Portugal que a dispensa não será feita ao balcão mas num gabinete de aconselhamento que as farmácias são obrigadas a ter. Em suma, para o responsável da OF, “tem a vantagem de permitir um acesso mais facilitado dos utentes a este medicamento, uma dispensa segura, tendo em conta a aplicação do protocolo pelo farmacêutico”.

Um laboratório é um mundo de equipamentos e nós estamos disponíveis para avaliar qualquer problema em qualquer equipamento, aconselhando o cliente sobre a viabilidade técnica e económica da sua reparação, com transparência e profissionalismo.

Deste modo, assim se evita o recurso ao mercado paralelo na internet para a compra de sildenafil, um dos medicamentos mais falsificados. Esta medida já está em vigor noutros países europeus, como a Noruega, Suíça, Polónia, e o Reino Unido. No caso britânico, o regulador justificou a decisão, implementada em 2017, com base numa consulta pública, bem como na avaliação de que os benefícios da acessibilidade do medicamento superavam os potenciais riscos. Além de facilitar o acesso ao tratamento da disfunção erétil, o objetivo era incentivar os homens a procurarem cuidados médicos e a reduzir a compra de versões falsificadas na internet. Cabe aos farmacêuticos avaliar se o medicamento pode ser vendido em segurança a homens com mais de 18 anos.

7. Posso tomar 2 comprimidos de Viagra de 50 mg?

Além da venda, os profissionais de farmácia dão aconselhamento sobre a disfunção erétil, o uso correto do fármaco, os potenciais efeitos secundários e a necessidade de consulta médica adicional. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns. Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual. O Sildenafil não será dispensado sem receita médica nos seguintes casos: História recente de enfarte ou AVC (nos últimos 6 meses) História recente de enfarte ou AVC (nos últimos 6 meses) Já estar a tomar outro tratamento para a disfunção erétil Já estar a tomar outro tratamento para a disfunção erétil Nestes casos, será feita a referenciação para o médico para investigação e acompanhamento. O Viagra deve ser tomado cerca de 1 hora antes da atividade sexual, com ou sem alimentos (evitando refeições pesadas). Os efeitos podem iniciar-se ao fim de 30 minutos e durar até 4 horas. Se não funcionar nas primeiras vezes, não desista — é necessário experimentar em diferentes ocasiões para avaliar a eficácia.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	50mg	90 + 6 comprimidos	107.37€ 102.26€
Viagra Original	100mg	22 + 2 comprimidos	120.71€ 114.96€
Viagra Professional	100mg	120 + 4 comprimidos	262.83€ 250.31€
Viagra Genérico	150mg	60 + 4 comprimidos	111.25€ 105.95€
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€
Viagra Genérico	200mg	360 + 10 comprimidos	481.98€ 459.03€
Viagra Original	100mg	64 + 4 comprimidos	264.15€ 251.57€
Viagra Genérico	100mg	20 comprimidos	45.58€ 43.41€
Viagra Genérico	200mg	180 + 10 comprimidos	277.56€ 264.34€
Viagra Genérico	200mg	30 + 2 comprimidos	83.07€ 79.11€
Viagra Super Active	100mg	270 + 30 comprimidos	390.61€ 372.01€
Viagra Genérico	50mg	120 + 6 comprimidos	129.64€ 123.47€
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€
Viagra Original	100mg	12 comprimidos	72.54€ 69.09€
Viagra Genérico	150mg	30 + 2 comprimidos	72.32€ 68.88€
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€

Deve parar de tomar e procurar assistência médica urgente se sentir: Dor no peito após o ato sexual Dor no peito após o ato sexual Se sofre de disfunção erétil, não está sozinho — e não precisa de lidar com isso em silêncio. O Sildenafil pode ser uma opção eficaz, desde que utilizado com responsabilidade e acompanhamento profissional.

Como comprar viagra na farmácia euroclinix sem receita médica?

Nas Farmácias Parreira, encontrará farmacêuticos com formação específica para o atender com empatia, confidencialidade e rigor terapêutico, ajudando a decidir se este medicamento é adequado para si — ou, quando necessário, referenciando-o para o seu médico. 📅 Recomendamos que consulte o seu médico no prazo máximo de 6 meses após a primeira toma. Estamos disponíveis para esclarecer todas as suas dúvidas — com discrição e profissionalismo.

Qual o tempo de duração

Atua ao nível dos vasos sanguíneos do pénis, facilitando a ereção apenas em resposta à estimulação sexual. Com a entrada em vigor do Protocolo Nacional de Dispensa Exclusiva em Farmácia de Sildenafil 50 mg, passou a ser possível adquirir este medicamento sem receita médica, desde que: A dispensa seja feita exclusivamente na farmácia A dispensa seja feita exclusivamente na farmácia A avaliação seja realizada por um farmacêutico, com total descrição A avaliação seja realizada por um farmacêutico, com total descrição O utente cumpra os critérios de elegibilidade clínica definidos no protocolo nacional O utente cumpra os critérios de elegibilidade clínica definidos no protocolo nacional O farmacêutico irá aplicar um questionário de avaliação, com perguntas sobre: Sinais ou sintomas que contraindiquem o uso de sildenafil Sinais ou sintomas que contraindiquem o uso de sildenafil Se estiver tudo dentro dos parâmetros de segurança, poderá ser dispensada 1 embalagem com 8 comprimidos de sildenafil 50 mg, com a posologia máxima de 1 comprimido por dia. ❌ Em que situações o Sildenafil não pode ser dispensado? O Sildenafil não será dispensado sem receita médica nos seguintes casos: História recente de enfarte ou AVC (nos últimos 6 meses) História recente de enfarte ou AVC (nos últimos 6 meses) Já estar a tomar outro tratamento para a disfunção erétil Já estar a tomar outro tratamento para a disfunção erétil Nestes casos, será feita a referenciação para o médico para investigação e acompanhamento. O Viagra deve ser tomado cerca de 1 hora antes da atividade sexual, com ou sem alimentos (evitando refeições pesadas).

Sildenafil sem receita funciona da mesma forma que com receita?

Os efeitos podem iniciar-se ao fim de 30 minutos e durar até 4 horas. Se não funcionar nas primeiras vezes, não desista — é necessário experimentar em diferentes ocasiões para avaliar a eficácia. Deve parar de tomar e procurar assistência médica urgente se sentir: Dor no peito após o ato sexual Dor no peito após o ato sexual Se sofre de disfunção erétil, não está sozinho — e não precisa de lidar com isso em silêncio. O Sildenafil pode ser uma opção eficaz, desde que utilizado com responsabilidade e acompanhamento profissional. Nas Farmácias Parreira, encontrará farmacêuticos com formação específica para o atender com empatia, confidencialidade e rigor terapêutico, ajudando a decidir se este medicamento é adequado para si — ou, quando necessário, referenciando-o para o seu médico.

Um medicamento que faz seu trabalho

📅 Recomendamos que consulte o seu médico no prazo máximo de 6 meses após a primeira toma. Estamos disponíveis para esclarecer todas as suas dúvidas — com discrição e profissionalismo. A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed) autorizou a venda de Viagra, na dosagem de 50 mg, sem necessidade de receita médica, mantendo, no entanto, a exclusividade de comercialização nas farmácias comunitárias. A decisão, segundo a CNN Portugal, abrange todos os medicamentos cuja substância ativa seja o sildenafil, o que inclui também os medicamentos genéricos do Viagra, permitindo que passem a ser classificados como medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM). O Infarmed já publicou o protocolo que oficializa a medida e autoriza os laboratórios a comercializá-los sob essa nova classificação. A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed) autorizou a venda de Viagra, na dosagem de 50 mg, sem necessidade de receita médica, mantendo, no entanto, a exclusividade de comercialização nas farmácias comunitárias. A decisão, segundo a CNN Portugal, abrange todos os medicamentos cuja substância ativa seja o sildenafil, o que inclui também os medicamentos genéricos do Viagra, permitindo que passem a ser classificados como medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM). O Infarmed já publicou o protocolo que oficializa a medida e autoriza os laboratórios a comercializá-los sob essa nova classificação.

A receita médica é um documento legal que responsabiliza o prescritor e o farmacêutico pela dispensa adequada.
O Viagra não deve ser tomado mais do que uma vez por dia, conforme a indicação médica.
O médico pode recomendar uma avaliação psicológica se a disfunção erétil tiver origem psicogénica.
As autoridades portuguesas colaboram com a PSP e a GNR para combater a venda ilegal de medicamentos.
O doente deve informar-se sobre o custo do medicamento com receita, que pode variar entre marca e genérico.
O uso de Viagra sem receita pode levar a interações perigosas com medicamentos para a próstata.

O médico deve explicar que o Viagra não protege contra infeções sexualmente transmissíveis.
A receita médica permite verificar se o doente tem hipotensão, uma contraindicação relativa ao sildenafil.
O doente deve relatar qualquer historial de enfarte ou acidente vascular cerebral antes de iniciar o tratamento.
Em Portugal, a venda online de Viagra sem receita é crime, punível com multa ou prisão.
O farmacêutico pode orientar o doente para uma consulta médica se detetar sinais de uso indevido.

A Ordem dos Farmacêuticos, que colaborou com o Infarmed na elaboração do protocolo, considera a medida positiva.

Por que os medicamentos para disfunção erétil “sem receita” podem ser arriscados?

Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.

O que pode substituir o sildenafil no tratamento da disfunção erétil?

O bastonário, Hélder Mota Filipe, afirmou à CNN Portugal que a dispensa não será feita ao balcão mas num gabinete de aconselhamento que as farmácias são obrigadas a ter. Em suma, para o responsável da OF, “tem a vantagem de permitir um acesso mais facilitado dos utentes a este medicamento, uma dispensa segura, tendo em conta a aplicação do protocolo pelo farmacêutico”.

As farmácias portuguesas podem recusar a dispensa se suspeitarem que a receita é falsa ou foi alterada.
O Infarmed recomenda desconfiar de ofertas online que prometem Viagra sem receita a preços muito baixos.
A receita médica garante que o doente recebe aconselhamento sobre o modo de administração e possíveis efeitos secundários.
O médico pode ajustar a dose (25 mg, 50 mg ou 100 mg) com base na função renal e hepática do doente.
A toma de Viagra com nitratos, usados para angina, pode provocar uma queda perigosa da tensão arterial.

Deste modo, assim se evita o recurso ao mercado paralelo na internet para a compra de sildenafil, um dos medicamentos mais falsificados.

Diploma ou entidade	Regra aplicável	Obrigação para o doente
INFARMED	Classifica como medicamento sujeito a receita médica	Apresentar receita válida
Decreto-Lei n.º 176/2006	Estatuto do Medicamento	Cumprir regime de dispensa
Portaria n.º 224/2015	Regras de prescrição eletrónica	Utilizar receita sem papel
Ordem dos Farmacêuticos	Dispensa exclusiva com receita	Não solicitar dispensa irregular

Esta medida já está em vigor noutros países europeus, como a Noruega, Suíça, Polónia, e o Reino Unido. No caso britânico, o regulador justificou a decisão, implementada em 2017, com base numa consulta pública, bem como na avaliação de que os benefícios da acessibilidade do medicamento superavam os potenciais riscos. Além de facilitar o acesso ao tratamento da disfunção erétil, o objetivo era incentivar os homens a procurarem cuidados médicos e a reduzir a compra de versões falsificadas na internet. Cabe aos farmacêuticos avaliar se o medicamento pode ser vendido em segurança a homens com mais de 18 anos. Além da venda, os profissionais de farmácia dão aconselhamento sobre a disfunção erétil, o uso correto do fármaco, os potenciais efeitos secundários e a necessidade de consulta médica adicional. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns. Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual. Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos.

Alternativa	Forma de administração	Exige receita médica	Observações
Tadalafil	Oral	Sim	Ação prolongada
Vardenafil	Oral	Sim	Início rápido
Avanafil	Oral	Sim	Menos efeitos visuais
Alprostadil intracavernoso	Injeção local	Sim	Uso especializado
Dispositivo de vácuo	Mecânico	Não, mas requer orientação	Alternativa não farmacológica

A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.