(ver secção 4.2 para informação sobre utili zação pediátrica).5.2 Propriedades farmacocinéticasAbsorçãoSildenafil é rapidamente absorvido.

Como é que se toma o Viagra?

DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO / RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8Data da última renovação: 14 de setembro de 200810. DATA DA REVISÃO DO TEXTO Informação pormenorizada sobre este medicamento est á disponível na Internet no site da AgênciaEuropeia de Medicamentos: .17 VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Cada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 1,7 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.

Dose inicial recomendada

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€
Viagra Genérico	25mg	120 + 6 comprimidos	125.56€ 119.58€
Viagra Soft Tabs	100mg	30 + 4 comprimidos	83.06€ 79.10€
Viagra Professional	100mg	10 comprimidos	44.09€ 41.99€
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 comprimidos	48.05€ 45.76€
Viagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saquetas	284.63€ 271.08€
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 comprimidos	116.84€ 111.28€
Viagra Genérico	50mg	90 + 6 comprimidos	107.37€ 102.26€
Viagra Genérico	25mg	20 comprimidos	37.74€ 35.94€
Viagra Genérico	25mg	180 + 6 comprimidos	154.93€ 147.55€
Viagra Original	100mg	34 + 2 comprimidos	163.67€ 155.88€
Viagra Genérico	200mg	90 + 6 comprimidos	170.79€ 162.66€

Abiodisponibilidade oral média absoluta é de 41% (en tre 25-63%). Após a administração oral desildenafil a AUC e a Cmax aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de dosesrecomendadas (25-100 mg).Quando o sildenafil é administrado juntamente com a limentos, a taxa de absorção é reduzida,verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma redução média de 29% na C max .DistribuiçãoO volume de distribuição médio no estado estacionár io (Vss) para o sildenafil é de 105 l,demonstrando a sua distribuição nos tecidos.

Quais são os possíveis efeitos secundários do Viagra?

(ver secção 4.2 para informação sobre utili zação pediátrica).5.2 Propriedades farmacocinéticasAbsorçãoSildenafil é rapidamente absorvido. As concentraçõe s plasmáticas máximas observadas são atingidasentre 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. Abiodisponibilidade oral média absoluta é de 41% (en tre 25-63%). Após a administração oral desildenafil a AUC e a Cmax aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de dosesrecomendadas (25-100 mg).Quando o sildenafil é administrado juntamente com a limentos, a taxa de absorção é reduzida,verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma redução média de 29% na C max .DistribuiçãoO volume de distribuição médio no estado estacionár io (Vss) para o sildenafil é de 105 l,demonstrando a sua distribuição nos tecidos. Após a administração de uma dose oral única de 100 mg,a média da concentração plasmática total máxima do sildenafil é de aproximadamente 440 ng/ml (CV40%).

Aprovação e estatuto legal em Portugal

Atendendo a que o sildenafil (e o seu princip al metabolito N-desmetil), apresenta uma ligaçãoàs proteínas plasmáticas de 96%, a média da concent ração plasmática máxima de fármaco na formalivre é de 18 ng/ml (38 nM). A ligação às proteínas é independente das concentrações totais dofármaco.Em voluntários saudáveis medicados com sildenafil ( 100 mg em dose única) menos de 0,0002%(média 188 ng) da dose administrada estava presente no esperma recolhido 90 minutos apósadministração do fármaco.BiotransformaçãoO sildenafil é depurado predominantemente pelas iso enzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (viaprincipal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabo lito em circulação resulta da N-desmetilação dosildenafil. Este metabolito tem um perfil de seleti vidade para as fosfodiesterases semelhante aosildenafil e apresenta uma afinidade in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da verificada p arao fármaco inalterado. As concentrações plasmáticas deste metabolito são de aproximadamente 40%das verificadas para o sildenafil. Após a administração de uma dose oral única de 100 mg,a média da concentração plasmática total máxima do sildenafil é de aproximadamente 440 ng/ml (CV40%). Atendendo a que o sildenafil (e o seu princip al metabolito N-desmetil), apresenta uma ligaçãoàs proteínas plasmáticas de 96%, a média da concent ração plasmática máxima de fármaco na formalivre é de 18 ng/ml (38 nM).

Infarmed alterou a classificação do medicamento, usado no tratamento da disfunção erétil, mas mantém a venda exclusiva nas farmácias

Citrato de Sildenafil

Além disso, osvalores da AUC e Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram significativam ente 200% e 79%,respetivamente.Compromisso hepáticoEm voluntários com cirrose hepática ligeira a moder ada (A e B de Child-Pugh) a depuração dosildenafil sofreu uma redução, resultando num aumen to da AUC (84%) e da Cmax (47%), emcomparação com indivíduos da mesma idade mas sem co mpromisso hepático. A farmacocinética dosildenafil em doentes com compromisso hepático grav e não foi estudada.5.3 Dados de segurança pré-clínicaOs dados não clínicos não revelaram riscos especiai s para o ser humano tendo como base estudosconvencionais da farmacologia de segurança, toxicid ade por administrações repetidas, genotoxicidade,potencial carcinogénico e toxicidade para a reprodu ção e desenvolvimento.6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS 6.1 Lista dos excipientes Núcleo do comprimidoCelulose microcristalinaHidrogenofosfato de cálcio (anidro)Croscarmelose sódicaEstearato de magnésioRevestimento por películaHipromeloseDióxido de titânio (E171)Lactose mono-hidratadaTriacetinaLaca alumínica de carmim de índigo (E132)6.2 IncompatibilidadesNão aplicável.6.3 Prazo de validade5 anos.6.4 Precauções especiais de conservaçãoNão conservar acima de 30ºC.Conservar na embalagem de origem, para proteger da humidade.156.5 Natureza e conteúdo do recipienteVIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos revestidos por película.VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio de 2, 4, 8, 12 ou 24 compr imidos revestidos por película em cartonagem ouem embalagem de cartão termoselada.VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8, 12 ou 24 comprimidos revestidos por película.É possível que não sejam comercializadas todas as a presentações.6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen toNão existem requisitos especiais.7. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Upjohn EESV Rivium Westlaan 1422909 LD Capelle aan den IJsselPaíses Baixos8. NÚMERO(S) DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/002-004EU/1/98/077/013VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/006-008EU/1/98/077/014EU/1/98/077/016-019EU/1/98/077/024VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/010-012EU/1/98/077/015EU/1/98/077/025169. A ligação às proteínas é independente das concentrações totais dofármaco.Em voluntários saudáveis medicados com sildenafil ( 100 mg em dose única) menos de 0,0002%(média 188 ng) da dose administrada estava presente no esperma recolhido 90 minutos apósadministração do fármaco.BiotransformaçãoO sildenafil é depurado predominantemente pelas iso enzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (viaprincipal) e CYP2C9 (via menor).

Uma consulta médica antes de iniciar o tratamento é essencial para avaliar a causa da disfunção erétil e excluir contraindicações.
O médico de família ou um urologista são os especialistas indicados para prescrever o Viagra e acompanhar o tratamento.
Em alguns casos, a disfunção erétil pode ser um sintoma precoce de doenças cardiovasculares ou diabetes, justificando uma avaliação completa.
Não é recomendada a utilização recreativa do Viagra por homens sem disfunção erétil, devido aos riscos cardiovasculares e psicológicos.
O médico pode ajustar a dosagem inicial de 50 mg para 25 mg ou 100 mg, consoante a resposta e a tolerância do doente.

O principal metabo lito em circulação resulta da N-desmetilação dosildenafil. Este metabolito tem um perfil de seleti vidade para as fosfodiesterases semelhante aosildenafil e apresenta uma afinidade in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da verificada p arao fármaco inalterado. As concentrações plasmáticas deste metabolito são de aproximadamente 40%das verificadas para o sildenafil.

Tipo de desconto	Percentagem	Condições	Preço final estimado (€)
Sem comparticipação	0%	Medicamento não comparticipado	44,50
Cartão de saúde privado	10% - 20%	Depende do seguro	35,60 - 40,05
Programa de desconto Pfizer	15%	Para doentes crónicos	37,83
Farmácia com desconto promocional	5% - 10%	Em campanhas pontuais	40,05 - 42,28

O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/ h com uma semivida terminal de 3-5 horas. Apósadministração por via oral ou via intravenosa, o si ldenafil é excretado, sob a forma de metabolitos,predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menorquantidade na urina (aproximadamente 13% da dose or al administrada).Farmacocinética em grupos especiais de doentesIdososEm voluntários idosos saudáveis (com idade igual ou superior a 65 anos) verificou-se uma redução nadepuração do sildenafil, que resultou em concentraç ões plasmáticas superiores de sildenafil e dometabolito ativo N-desmetil, em aproximadamente 90% às observadas nos voluntários saudáveis maisjovens (18-45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a14idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafil na forma livre foi deaproximadamente 40%.Compromisso renalEm voluntários com compromisso renal ligeiro a mode rado (depuração da creatinina=30-80 ml/min), afarmacocinética do sildenafil não foi alterada após a administração de uma dose oral única de 50 mg.A AUC média e a Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram até 126% e até 73%, respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal. No entanto, devidoà elevada variabilidade interindividual, estas dife renças quando tomar viagra não foram estatisticamente significativas. E mvoluntários com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min), a depuração dosildenafil foi reduzida verificando-se um aumento d a AUC e da Cmax de 100% e 88% respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal. Além disso, osvalores da AUC e Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram significativam ente 200% e 79%,respetivamente.Compromisso hepáticoEm voluntários com cirrose hepática ligeira a moder ada (A e B de Child-Pugh) a depuração dosildenafil sofreu uma redução, resultando num aumen to da AUC (84%) e da Cmax (47%), emcomparação com indivíduos da mesma idade mas sem co mpromisso hepático. A farmacocinética dosildenafil em doentes com compromisso hepático grav e não foi estudada.5.3 Dados de segurança pré-clínicaOs dados não clínicos não revelaram riscos especiai s para o ser humano tendo como base estudosconvencionais da farmacologia de segurança, toxicid ade por administrações repetidas, genotoxicidade,potencial carcinogénico e toxicidade para a reprodu ção e desenvolvimento.6.

Ano	Preço médio (€)	Variação anual	Inflação acumulada
2022	41,20	—	—
2023	42,80	+3,9%	+3,9%
2024	43,90	+2,6%	+6,6%
2025	44,10	+0,5%	+7,1%
2026	44,50	+0,9%	+8,0%

INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS 6.1 Lista dos excipientes Núcleo do comprimidoCelulose microcristalinaHidrogenofosfato de cálcio (anidro)Croscarmelose sódicaEstearato de magnésioRevestimento por películaHipromeloseDióxido de titânio (E171)Lactose mono-hidratadaTriacetinaLaca alumínica de carmim de índigo (E132)6.2 IncompatibilidadesNão aplicável.6.3 Prazo de validade5 anos.6.4 Precauções especiais de conservaçãoNão conservar acima de 30ºC.Conservar na embalagem de origem, para proteger da humidade.156.5 Natureza e conteúdo do recipienteVIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos revestidos por película.VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio de 2, 4, 8, 12 ou 24 compr imidos revestidos por película em cartonagem ouem embalagem de cartão termoselada.VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8, 12 ou 24 comprimidos revestidos por película.É possível que não sejam comercializadas todas as a presentações.6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen toNão existem requisitos especiais.7.

O custo do tratamento com Viagra deve ser considerado a longo prazo, e a opção por genéricos pode representar uma poupança substancial.
Alguns seguros de saúde em Portugal podem incluir um plafond para medicamentos não comparticipados que ajude a cobrir parte do custo.
É possível encontrar o Viagra em farmácias de hospitais privados, mas o preço pode ser superior ao praticado nas farmácias comunitárias.
O utente tem o direito de solicitar ao farmacêutico o medicamento mais barato dentro do grupo homogéneo, respeitando a prescrição.
A compra de medicamentos através da internet só é segura em sites com o selo de farmácia online autorizada pelo INFARMED.

TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Upjohn EESV Rivium Westlaan 1422909 LD Capelle aan den IJsselPaíses Baixos8.

O Viagra está indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens adultos, ajudando a obter e manter uma ereção.
A toma deve ser feita cerca de uma hora antes da atividade sexual planeada, e o efeito pode durar até quatro horas.
É desaconselhada a ingestão de bebidas alcoólicas em excesso ou de refeições muito pesadas e gordurosas antes da toma, pois podem atrasar o efeito.
O medicamento não atua como afrodisíaco, sendo necessária a estimulação sexual para que o efeito se manifeste.
Homens com problemas cardíacos graves, tensão arterial muito baixa ou a tomar medicamentos com nitratos não devem utilizar Viagra.
Efeitos secundários comuns incluem dores de cabeça, rubor facial, congestão nasal e perturbações digestivas ligeiras.

NÚMERO(S) DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/002-004EU/1/98/077/013VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/006-008EU/1/98/077/014EU/1/98/077/016-019EU/1/98/077/024VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/010-012EU/1/98/077/015EU/1/98/077/025169. DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO / RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8Data da última renovação: 14 de setembro de 200810. DATA DA REVISÃO DO TEXTO Informação pormenorizada sobre este medicamento est á disponível na Internet no site da AgênciaEuropeia de Medicamentos: .17 VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Cada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 1,7 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.

Sildenafil Sidefarma 50 mg Comprimidos revestidos por película

Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico (tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.

Dosagem em populações especiais

Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra. Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra. Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra. VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definida como a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexual Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual. 4.2 Posologia e modo de administração A dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual. Com base na eficácia e tolerabilidade, a viagra generici dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25 A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vez No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasado em comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ). Não é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade). As doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromisso renal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min). Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg. tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (por exemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme VIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos. Utilização em doentes a tomar outros medicamentos Com exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção 4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente com inibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5).

Dosagem do Viagra: como tomar, quando usar e qual a dose máxima?

Com base na eficácia e tolerabilidade, a viagra generici dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25 A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vez No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasado em comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ). Não é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade). As doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromisso renal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min). Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg.

Modo de utilização:

tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (por exemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme VIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos. Utilização em doentes a tomar outros medicamentos Com exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção 4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente com inibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5). Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sob terapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento com Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil no início do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5). Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1. Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sob terapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento com Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil no início do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5). Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1. Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico (tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.

Viagra Pfizer preço com receita médica versus venda livre em Portugal