Diferenças entre o Viagra original e o sildenafil 50 mg genérico

Simulações PBPK em doentes oncológicos em condições de estado estacionário mostraram que a Cmáx e a AUC do midazolam aumentariam aproximadamente 2,5 vezes e ≥5 vezes, respetivamente. Deve evitar-se a coadministração de midazolam com duvelisib. O duvelisib e o seu principal metabolito, o IPI-656, são inibidores potentes do CYP3A4. Deve considerar-se a redução da dose do substrato do CYP3A4 quando coadministrado com duvelisib, especialmente para medicamentos com índice terapêutico estreito. Os doentes devem ser monitorizados quanto a sinais de toxicidades do substrato sensível do CYP3A coadministrado. Os exemplos de substratos moderadamente sensíveis incluem: alprazolam, aprepitant, atorvastatina, colquicina, eliglustato, pimozida, rilpivirina, rivaroxabano, tadalafil. Interacções: Inibidores da PDE5 A adição de doses únicas de sildenafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) a doses múltiplas de vericiguat (10 mg) uma vez por dia em indivíduos saudáveis foi associada a uma redução adicional da pressão arterial (PA) na posição sentada inferior ou igual a 5,4 mmHg (PA sistólica/diastólica, pressão arterial média [PAM]) comparativamente com a administração de vericiguat em monoterapia. Não se observou uma tendência dependente da dose com doses diferentes de sildenafil. A administração concomitante não foi associada a um efeito clinicamente relevante na exposição (AUC e Cmax) de qualquer dos medicamentos.

O que é importante evitar

Interacções: Pode interagir com sildenafil usado para tratar a disfunção erétil masculina. Interacções: O uso de nitrito de amila não é recomendado com Sildenafil. Interacções: A utilização concomitante de sildenafil com Nirmatrelvir/Ritonavir é contraindicada. Interacções: A coadministração com atazanavir pode resultar em concentrações aumentadas do inibidor PDE5 e num aumento dos acontecimentos adversos associados ao inibidor PDE5. O mecanismo da interação é a inibição CYP3A4 por atazanavir e/ou ritonavir.

Dosagem em populações especiais

Não foi estabelecida uma dose segura e eficaz para o sildenafil em associação com atazanavir, quando utilizado para tratar a hipertensão arterial pulmonar. O sildenafil é contraindicado quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Interacções: Não recomendada devido a um risco aumentados de acontecimentos adversos. Não existem dados da utilização de sildenafil em mulheres grávidas. Estudos em animais não evidenciaram efeitos nefastos directos ou indirectos na gravidez e no desenvolvimento embrionário/fetal. A utilização concomitante de vericiguat e inibidores da PDE5, tais como sildenafil, não foi estudada em doentes com insuficiência cardíaca, não sendo, por isso, recomendada devido ao possível aumento do risco de hipotensão sintomática.

• O sildenafil 50 mg pode interagir com outros medicamentos, como antifúngicos azólicos e antibióticos macrólidos.
• Doentes a tomar bloqueadores alfa para a próstata ou hipertensão devem ter precaução redobrada.
• O sumo de toranja pode aumentar os níveis plasmáticos do fármaco e deve ser evitado em grandes quantidades.
• Não é recomendado o uso concomitante com outros tratamentos para a disfunção eréctil.
• Informe sempre o seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos ou produtos naturais que esteja a tomar.

Interacções: Pode interagir com sildenafil usado para tratar a disfunção erétil masculina.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	120 + 8 comprimidos	204.80€ 195.05€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	20 comprimidos	61.69€ 58.75€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	21 saquetas	78.66€ 74.91€	Comprar
Viagra Original	100mg	12 comprimidos	72.54€ 69.09€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	60 + 4 comprimidos	111.25€ 105.95€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	10 comprimidos	40.96€ 39.01€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	10 comprimidos	25.19€ 23.99€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	360 + 10 comprimidos	423.48€ 403.31€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	270 + 8 comprimidos	184.26€ 175.49€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	90 + 6 comprimidos	205.31€ 195.53€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	90 + 6 comprimidos	105.03€ 100.03€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	90 + 6 comprimidos	107.37€ 102.26€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	180 + 6 comprimidos	154.93€ 147.55€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	90 + 8 saquetas	258.02€ 245.73€	Comprar
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€	Comprar

Interacções: O uso de nitrito de amila não é recomendado com Sildenafil.

Quem não deve usar

Simulações PBPK em doentes oncológicos em condições de estado estacionário mostraram que a Cmáx e a AUC do midazolam aumentariam aproximadamente 2,5 vezes e ≥5 vezes, respetivamente. Deve evitar-se a coadministração de midazolam com duvelisib. O duvelisib e o seu principal metabolito, o IPI-656, são inibidores potentes do CYP3A4. Deve considerar-se a redução da dose do substrato do CYP3A4 quando coadministrado com duvelisib, especialmente para medicamentos com índice terapêutico estreito. Os doentes devem ser monitorizados quanto a sinais de toxicidades do substrato sensível do CYP3A coadministrado.

5. Quem usa Viagra ejacula?

Os exemplos de substratos moderadamente sensíveis incluem: alprazolam, aprepitant, atorvastatina, colquicina, eliglustato, pimozida, rilpivirina, rivaroxabano, tadalafil. Interacções: Inibidores da PDE5 A adição de doses únicas de sildenafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) a doses múltiplas de vericiguat (10 mg) uma vez por dia em indivíduos saudáveis foi associada a uma redução adicional da pressão arterial (PA) na posição sentada inferior ou igual a 5,4 mmHg (PA sistólica/diastólica, pressão arterial média [PAM]) comparativamente com a administração de vericiguat em monoterapia. Não se observou uma tendência dependente da dose com doses diferentes de sildenafil. A administração concomitante não foi associada a um efeito clinicamente relevante na exposição (AUC e Cmax) de qualquer dos medicamentos. A utilização concomitante de vericiguat e inibidores da PDE5, tais como sildenafil, não foi estudada em doentes com insuficiência cardíaca, não sendo, por isso, recomendada devido ao possível aumento do risco de hipotensão sintomática. Interacções: A utilização concomitante de sildenafil com Nirmatrelvir/Ritonavir é contraindicada.

Condição clínica	Tipo de contraindicação	Fundamento	Alternativa terapêutica
Uso concomitante de nitratos	Absoluta	Risco de hipotensão grave e morte súbita	Nenhuma; aguardar pelo menos 24 horas após sildenafil
Doença cardiovascular grave instável	Absoluta	Esforço sexual pode precipitar evento agudo	Avaliação cardiológica prévia obrigatória
Retinite pigmentosa	Relativa	Possível agravamento da degeneração retiniana	Avaliar risco-benefício com oftalmologista
Hipotensão arterial grave (PA < 90/50 mmHg)	Relativa	Risco de hipotensão sintomática	Corrigir pressão arterial antes de iniciar

Interacções: A coadministração com atazanavir pode resultar em concentrações aumentadas do inibidor PDE5 e num aumento dos acontecimentos adversos associados ao inibidor PDE5. O mecanismo da interação é a inibição CYP3A4 por atazanavir e/ou ritonavir. Não foi estabelecida uma dose segura e eficaz para o sildenafil em associação com atazanavir, quando utilizado para tratar a hipertensão arterial pulmonar. O sildenafil é contraindicado quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar.

1 - Como funciona?

Interacções: Não recomendada devido a um risco aumentados de acontecimentos adversos. Não existem dados da utilização de sildenafil em mulheres grávidas.

Efeitos adversos

A frequê ncia máxima de administração é de uma vezao dia. No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasadoem comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ).Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuraçãoda creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.População pediátricaVIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos.Utilização em doentes a tomar outros medicamentosCom exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente cominibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5).Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sobterapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento comsildenafil. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.4A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50mmHg), história recente de acidente vascular cerebr al ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Estudos em animais não evidenciaram efeitos nefastos directos ou indirectos na gravidez e no desenvolvimento embrionário/fetal.

Quais são os avisos e precauções do Viagra?

NOME DO MEDICAMENTO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaVIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Cada comprimido revestido por película contém citrato de sildenafil equivalente a 25, 50 ou 100 mg de sildenafil.Excipiente com efeito conhecidoVIAGRA 25 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 50 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 1,7 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 100 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.3. FORMA FARMACÊUTICA Comprimido revestido por película (comprimido). VIAGRA 25 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra.VIAGRA 50 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra.VIAGRA 100 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra.4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definidacomo a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexualsatisfatório.Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.34.2 Posologia e modo de administraçãoPosologiaUtilização em adultosA dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual.Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25mg. Devido à ausência de dados, o Sildenafil não deve ser administrado a mulheres grávidas, excepto quando estritamente necessário. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres a amamentar. Os dados de uma mulher a amamentar indicam que o sildenafil e o seu metabólito ativo, o N-desmetilsildenafil, são excretados no leite materno em níveis muito baixos. Não existem dados clínicos disponíveis sobre acontecimentos adversos em lactentes, mas não será de esperar que as quantidades ingeridas causem quaisquer efeitos adversos. Os médicos prescritores devem avaliar cuidadosamente a necessidade clínica da mãe tomar sildenafil e quaisquer potenciais efeitos adversos no lactente a ser amamentado. Sildenafil viagra vende farmacia tem efeitos moderados na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Atendendo a que foram descritas tonturas e perturbações da visão em ensaios clínicos efectuados com sildenafil, os doentes devem ter conhecimento do modo como Sildenafil os poderá afetar antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026 Como todos os medicamentos, Sildenafil Actavis pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas. Estes efeitos secundários comunicados associados com o uso de Sildenafil Actavis são habitualmente ligeiros a moderados e de curta duração.

População	Ajuste recomendado	Dose inicial sugerida	Monitorização adicional
Idosos com mais de 65 anos	Redução da dose inicial	25 mg	Vigiar hipotensão e tonturas
Insuficiência renal grave (depuração < 30 mL/min)	Redução da dose inicial	25 mg	Avaliar resposta e tolerabilidade
Insuficiência hepática ligeira a moderada	Redução da dose inicial	25 mg	Vigiar efeitos adversos
Insuficiência hepática grave	Contraindicado	Não utilizar	Considerar alternativas não farmacológicas
Doentes com inibidores do CYP3A4	Redução significativa da dose	25 mg, máximo 25 mg em 48 horas	Vigiar interações e toxicidade

Todos os medicamentos incluindo Sildenafil Actavis poderão causar reacções alérgicas. Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar este medicamento: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas erecções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de Sildenafil Actavis. Se sentir uma diminuição ou perda súbita de visão, pare de tomar este medicamento e contacte o seu médico imediatamente.

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Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar este medicamento: pieira súbita, dificuldade em respirar ou tonturas, inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta. Foram comunicadas erecções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de Sildenafil Actavis. Se sentir uma diminuição ou perda súbita de visão, pare de tomar este medicamento e contacte o seu médico imediatamente. A frequência dos possíveis efeitos secundários apresentada de seguida é definida usando a seguinte convenção:muito frequentes (afectam mais de 1 utilizador em cada 10)frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 100)pouco frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 1.000)raros (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 10.000)muito raros (afectam menos de 1 utilizador em cada 10.000)desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis) Um efeito secundário muito frequente é a dor de cabeça. Efeitos secundários frequentes incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas.

Sildenafila para disfunção erétil

Efeitos secundários pouco frequentes incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço. Efeitos secundários raros incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição. Não é possível determinar se estes acontecimentos tiveram uma relação directa com a administração de sildenafil. Foram também comunicados casos de ataques ou convulsões e reacções da pele graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que requerem atenção médica imediata. 1 ANEXO IRESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO21. A frequência dos possíveis efeitos secundários apresentada de seguida é definida usando a seguinte convenção:muito frequentes (afectam mais de 1 utilizador em cada 10)frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 100)pouco frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 1.000)raros (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 10.000)muito raros (afectam menos de 1 utilizador em cada 10.000)desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis) Um efeito secundário muito frequente é a dor de cabeça. Efeitos secundários frequentes incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas.

Efeitos secundários mais comuns do sildenafil

Devido à ausência de dados, o Sildenafil não deve ser administrado a mulheres grávidas, excepto quando estritamente necessário. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres a amamentar. Os dados de uma mulher a amamentar indicam que o sildenafil e o seu metabólito ativo, o N-desmetilsildenafil, são excretados no leite materno em níveis muito baixos. Não existem dados clínicos disponíveis sobre acontecimentos adversos em lactentes, mas não será de esperar que as quantidades ingeridas causem quaisquer efeitos adversos. Os médicos prescritores devem avaliar cuidadosamente a necessidade clínica da mãe tomar sildenafil e quaisquer potenciais efeitos adversos no lactente a ser amamentado.

5. Citrato de sildenafila cura disfunção erétil?

Sildenafil viagra vende farmacia tem efeitos moderados na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Atendendo a que foram descritas tonturas e perturbações da visão em ensaios clínicos efectuados com sildenafil, os doentes devem ter conhecimento do modo como Sildenafil os poderá afetar antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026 Como todos os medicamentos, Sildenafil Actavis pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas. Estes efeitos secundários comunicados associados com o uso de Sildenafil Actavis são habitualmente ligeiros a moderados e de curta duração. Todos os medicamentos incluindo Sildenafil Actavis poderão causar reacções alérgicas. Efeitos secundários pouco frequentes incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço. Efeitos secundários raros incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição. Não é possível determinar se estes acontecimentos tiveram uma relação directa com a administração de sildenafil.

• O Viagra 50 mg não deve ser utilizado por mulheres nem por indivíduos com menos de 18 anos.
• Não está indicado para aumentar o desempenho sexual em homens sem disfunção eréctil diagnosticada.
• A utilização recreativa pode mascarar problemas de saúde subjacentes e aumentar o risco de efeitos adversos.
• Nunca partilhe o seu medicamento com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes.
• Em caso de dúvida sobre a posologia, contacte o seu médico ou farmacêutico.

Foram também comunicados casos de ataques ou convulsões e reacções da pele graves caracterizadas por erupção cutânea, bolhas, descamação da pele e dor que requerem atenção médica imediata.

Aspeto prático	Recomendação	Justificação	Erro comum a evitar
Momento da toma	30 a 60 minutos antes da relação sexual	Tempo necessário para atingir concentração eficaz	Tomar imediatamente antes do ato sexual
Interação com alimentos	Preferir toma em jejum ou após refeição ligeira	Refeições ricas em gordura atrasam a absorção	Tomar após refeição abundante e gordurosa
Frequência máxima	Uma toma por dia	Evitar acumulação e toxicidade	Tomar mais do que um comprimido em 24 horas
Necessidade de estimulação sexual	Indispensável para obter ereção	O fármaco não provoca ereção espontânea	Esperar ereção sem estimulação

1 ANEXO IRESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO21. NOME DO MEDICAMENTO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaVIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Cada comprimido revestido por película contém citrato de sildenafil equivalente a 25, 50 ou 100 mg de sildenafil.Excipiente com efeito conhecidoVIAGRA 25 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 50 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 1,7 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).VIAGRA 100 mg comprimidosCada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.3.

• A primeira consulta para abordar a disfunção eréctil pode ser realizada com o médico de família ou urologista.
• É importante descrever abertamente os sintomas, a frequência e o contexto das dificuldades erécteis.
• O médico avaliará a adequação do sildenafil 50 mg com base no historial clínico e medicação atual.
• Poderá ser necessário iniciar com uma dose mais baixa (25 mg) em doentes com insuficiência renal ou hepática.
• Se a dose de 50 mg não for eficaz ou causar efeitos secundários incómodos, o médico pode ajustá-la para 100 mg ou 25 mg.
• Nunca altere a dose por iniciativa própria sem consultar o profissional de saúde.

FORMA FARMACÊUTICA Comprimido revestido por película (comprimido). VIAGRA 25 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra.VIAGRA 50 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra.VIAGRA 100 mg comprimidosComprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados comVIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra.4.

• A disfunção eréctil pode ser um sinal precoce de doenças cardiovasculares, diabetes ou hipertensão arterial.
• O médico pode solicitar exames para despistar estas condições antes de prescrever sildenafil.
• Fatores psicológicos como ansiedade, stress ou depressão também podem contribuir para a dificuldade eréctil.
• O tratamento com sildenafil pode ser combinado com aconselhamento psicológico ou terapia de casal.
• Adotar um estilo de vida saudável, com exercício físico e alimentação equilibrada, melhora a resposta ao medicamento.

INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definidacomo a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexualsatisfatório.Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.34.2 Posologia e modo de administraçãoPosologiaUtilização em adultosA dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual.Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vezao dia. No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasadoem comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ).Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuraçãoda creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.População pediátricaVIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos.Utilização em doentes a tomar outros medicamentosCom exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente cominibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5).Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sobterapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento comsildenafil. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.4A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50mmHg), história recente de acidente vascular cerebr al ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual.