Sildenafil 50 mg e doentes com problemas cardíacos ou hepáticos

Ou seja, só atua na presença de estimulação sexual.

• Evite a toma simultânea com outros medicamentos para a disfunção erétil.
• Alguns antifúngicos e antibióticos podem aumentar os níveis de sildenafil no sangue.
• Medicamentos para a tensão arterial podem interagir, exigindo vigilância médica.
• Informe o médico sobre todos os suplementos e produtos naturais que utiliza.
• A combinação com alfa-bloqueantes pode causar descida acentuada da tensão arterial.
• Não tome sildenafil se estiver a utilizar medicamentos com nitratos orgânicos.

Sem excitação, o efeito pode não surgir, mesmo que a dose esteja correta e o horário tenha sido respeitado.

Os seguintes medicamentos podem interferir no clearance (aumentar ou diminuir a eliminação) de sildenafil®:

Como a Sildenafila pode interagir com outros medicamentos, sobretudo os que contêm nitratos, a dose adequada deve ser sempre avaliada por um médico ou profissional de saúde, de acordo com o quadro clínico individual. A dose deve ser definida com orientação de um profissional de saúde, pois a escolha não depende apenas da intensidade da disfunção erétil. Fatores como idade, estado geral de saúde, historial clínico, medicamentos em utilização e resposta ao tratamento também devem ser avaliados antes de iniciar ou ajustar a toma, de forma a reduzir riscos e aumentar a probabilidade de eficácia nas relações sexuais. Para homens a partir dos 65 anos, deve ser considerada uma dose inicial de 25 mg, com eventual ajuste posterior conforme a eficácia e a tolerabilidade, sempre com orientação médica. Essa recomendação existe porque, nesta faixa etária, a exposição ao Sildenafil pode ser maior do que em homens mais jovens.

Idade e metabolismo

Com níveis mais elevados do medicamento no organismo, também pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários, como tonturas, rubor, alterações visuais ou descida da tensão arterial, sobretudo quando o tratamento começa diretamente por doses mais altas. Antes de iniciar o tratamento, há que ter em conta eventuais condições de saúde que exijam maior cuidado, como: Também a diabetes, as doenças cardiovasculares, as alterações hormonais e quadros de ansiedade ou depressão influenciam tanto a origem da disfunção erétil como a resposta ao Viagra. Nestes casos, o médico pode optar por uma dose mais baixa, ajustar o tratamento ou, se necessário, evitar a Sildenafila. Outro aspeto importante é a medicação que está a ser tomada no momento, uma vez que alguns fármacos podem interferir com a Sildenafila ou aumentar o risco de efeitos secundários. É o caso dos nitratos, alfa-bloqueadores, riociguat, medicamentos que afetam o metabolismo da Sildenafila no fígado, sobretudo inibidores da enzima CYP3A4, como: alguns tratamentos para o VIH, incluindo ritonavir e saquinavir. Nenhum dos dois altera a dose recomendada, mas ambos influenciam a forma como a Sildenafila atua.

• Leia atentamente o folheto informativo antes da primeira utilização.
• Esclareça com o médico qualquer dúvida sobre interações ou contraindicações.
• Não utilize o medicamento após cirurgia recente sem autorização médica.
• Doentes com deformações anatómicas do pénis devem evitar o sildenafil sem avaliação.
• Se tem historial de AVC ou enfarte recente, o uso está geralmente contraindicado.
• Guarde o contacto do médico assistente para situações de emergência relacionadas com a toma.

Refeições muito ricas em gordura podem atrasar significativamente a absorção do medicamento, levando o efeito a demorar mais a manifestar-se.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Kamagra Soft Tabs	100 mg	12 comprimidos	57.55€ 54.81€	Comprar
Kamagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	136.20€ 129.71€	Comprar
Cialis Professional	20mg	90 + 2 comprimidos	241.49€ 229.99€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€	Comprar
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Cialis Genérico	10mg	10 comprimidos	31.41€ 29.91€	Comprar
Cialis Genérico	10mg	180 + 8 comprimidos	236.88€ 225.60€	Comprar

Portanto, é aconselhável tomar o comprimido com o estômago vazio ou algumas horas após uma refeição pesada. O consumo excessivo de álcool também não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de tonturas, rubor, descida da tensão arterial e desmaios, além de poder dificultar a resposta erétil.

Medicamento ou substância	Efeito na interacção	Recomendação	Nível de risco
Nitratos (ex.: isossorbida)	Potenciação hipotensora grave	Contraindicado absolutamente	Muito alto
Bloqueadores alfa (ex.: doxazosina)	Hipotensão postural aditiva	Iniciar sildenafil na dose de 25 mg	Alto
Inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol)	Aumento dos níveis plasmáticos de sildenafil	Reduzir dose para 25 mg	Moderado
Álcool em excesso	Potencia tonturas e hipotensão	Evitar consumo excessivo	Moderado

Assim, para favorecer a eficácia do tratamento, deve evitar-se o álcool em excesso e as refeições muito gordurosas nas horas que antecedem a toma.

Informação Legal

Algumas destas combinações são contraindicadas, como é o caso dos nitratos e do riociguato, devido ao risco de uma queda acentuada da pressão arterial. Outras podem exigir um ajuste da dose ou um acompanhamento mais rigoroso. O ritonavir merece uma menção especial: aumenta substancialmente as concentrações plasmáticas de Sildenafil, pelo que a coadministração não é, em geral, aconselhada; quando inevitável, a dose não deve exceder 25 mg num período de 48 horas. Por conseguinte, é essencial informar sempre o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo tanto os medicamentos sujeitos a receita médica como os de venda livre. Um dos vários critérios para determinar e ajustar a dose de Sildenafil, a par da idade, das comorbidades e dos medicamentos concomitantes.

Disfunção erétil

O objetivo do médico é sempre encontrar a dose mais baixa que produza o efeito desejado, reduzindo assim o risco de efeitos secundários. Em casos de disfunção erétil ligeira a moderada, costuma recomendar-se a dose inicial habitual, podendo o médico optar pela mais baixa logo de início caso o paciente tenha mais de 65 anos ou esteja a tomar outros medicamentos. Já nos casos de disfunção erétil grave, em que o fluxo sanguíneo está muito limitado ou a ereção raramente é alcançada, o médico pode optar por iniciar o tratamento com uma dose mais elevada. Ou, ainda, aumentá-la de forma gradual, caso a dosagem inicial não se mostre suficiente após algumas tentativas. O Viagra ou Sildenafil genérico deve ser tomado por via oral cerca de uma hora antes da relação sexual, com ou sem comida, embora refeições gordurosas possam atrasar o efeito. A regra geral é uma toma por dia, devendo respeitar-se um intervalo mínimo de 24 horas entre administrações, mesmo que o efeito da toma anterior tenha sido fraco ou tardio.

Posologia do citrato de sildenafila

O Sildenafil aumenta o fluxo de sangue para o pénis durante a excitação sexual. Como inibidor da PDE5, bloqueia a enzima que degrada o cGMP, uma substância estimulada pelo óxido nítrico, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e permite a entrada de sangue no tecido erétil. Assim, facilita a obtenção e a manutenção de uma ereção adequada para a relação sexual. No entanto, o medicamento não provoca uma ereção espontânea. Para que o Sildenafil funcione, é necessário haver estímulo ou excitação sexual.

5. Citrato de sildenafila cura disfunção erétil?

Além da disfunção erétil, o Sildenafil também pode ser indicado no tratamento da hipertensão pulmonar. Nestes casos, ajuda a relaxar os vasos sanguíneos dos pulmões, reduzindo a pressão pulmonar, melhorando a capacidade para o exercício e diminuindo a sobrecarga do lado direito do coração. Para esta condição, o Sildenafil pode ser comercializado sob nomes como Revatio, com dosagens, indicação médica e monitorização clínica diferentes das usadas no tratamento da disfunção erétil. O Sildenafil, frequentemente associado ao nome comercial Viagra, está disponível em diferentes dosagens. As concentrações mais comuns são 25 mg, 50 mg e 100 mg. Apesar de o efeito clínico durar tipicamente entre 4 e 6 horas, a Sildenafila permanece ativa no organismo durante mais tempo.

• Tome o comprimido inteiro com um copo de água, sem mastigar nem esmagar.
• A dose inicial habitual é de 50 mg, cerca de 30 a 60 minutos antes da relação sexual.
• O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos, mas uma refeição pesada pode atrasar o efeito.
• Não ultrapasse uma toma por dia, independentemente da dose prescrita.
• Evite consumir bebidas alcoólicas em excesso, pois podem dificultar a ereção e aumentar efeitos secundários.
• Não tome sumo de toranja em conjunto com o sildenafil, pois pode alterar a sua absorção.
• Guarde os comprimidos na embalagem original, em local seco e à temperatura ambiente.
• Se esquecer uma dose, não a duplique; tome apenas quando necessário, respeitando o intervalo de 24 horas.

Tomar uma nova dose demasiado cedo aumenta o risco de efeitos secundários. Não se deve, em caso algum, combinar comprimidos para atingir uma dose superior à indicada, por exemplo dois comprimidos de 50 mg para alcançar 100 mg sem orientação médica. A dose máxima por toma em adultos é de 100 mg, mas esta regra não dispensa o limite de uma toma diária. Em homens idosos ou com insuficiência renal ou hepática, ou que tomem medicamentos que interfiram com o metabolismo da Sildenafila, o intervalo entre tomas e a dose inicial devem ser sempre avaliados por um profissional de saúde.

Mecanismo de ação

O medicamento só atua havendo estimulação sexual. Não se deve repetir a toma antes de passarem 24 horas, respeitando sempre a dose indicada pelo médico. Cerca de uma hora antes da atividade sexual, embora o efeito possa surgir mais cedo ou demorar mais tempo a fazer-se sentir, dependendo da pessoa e da existência de preco medicamento sildenafil uma refeição recente. Os comprimidos revestidos engolem-se com água, com ou sem alimentos, enquanto os comprimidos orodispersíveis devem ser colocados na língua e deixados dissolver, seguindo sempre as indicações do folheto informativo. Convém recordar que o medicamento não provoca uma ereção espontânea. O mais importante é não aumentar a dose por iniciativa própria. Antes disso, deve avaliar-se se existiram fatores que possam ter influenciado o resultado, como: intervalo insuficiente entre a toma e a atividade sexual (o medicamento costuma precisar de cerca de 30 a 60 minutos para atingir o pico de ação). Caso a falta de eficácia persista em utilizações seguintes, é importante falar com um médico ou farmacêutico, que poderá rever a dose, avaliar medicamentos em uso, investigar causas para a disfunção erétil ou considerar alternativas terapêuticas. Vale ainda referir que, em alguns casos, é necessário recorrer ao medicamento em várias ocasiões distintas antes de se notar o efeito pretendido, pelo que a ausência de resultados numa só toma não significa necessariamente que o tratamento não esteja a funcionar. Os efeitos colaterais do Sildenafil variam conforme a dose, a sensibilidade individual, o estado de saúde e os medicamentos em utilização, sendo geralmente ligeiros a moderados.

• Alguns homens relatam dor muscular ligeira nas horas seguintes à toma.
• A diarreia é um efeito secundário pouco frequente, mas possível.
• Insónia ou sonolência podem ocorrer, especialmente nas primeiras utilizações.
• Erupções cutâneas ligeiras devem ser vigiadas e comunicadas se persistirem.
• A perda súbita de audição, embora rara, exige suspensão imediata e consulta médica.
• Náuseas ligeiras podem ser minimizadas tomando o comprimido com uma refeição leve.
• O aparecimento de priapismo é uma emergência urológica que não deve ser ignorada.

Embora sejam habitualmente transitórios, devem ser acompanhados caso se tornem intensos, persistentes ou recorrentes.

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

Considerada uma dose mais cautelosa, é geralmente prescrita quando existe uma maior sensibilidade ao medicamento, um risco acrescido de efeitos secundários ou condições clínicas específicas, tais como qualquer grau de insuficiência hepática (por exemplo, cirrose) — não apenas em casos graves — ou insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 30 mL/min). Também pode ser recomendada quando doses mais elevadas não são bem toleradas ou quando o médico considera que o tratamento deve ser iniciado de forma mais conservadora. Habitualmente, a Sildenafila 50 mg é a dose inicial recomendada para a maioria dos homens adultos com disfunção erétil. Deve ser tomada apenas quando necessário, aproximadamente 1 hora antes da atividade sexual, e não deve ser repetida no mesmo dia. Em Portugal, apenas a dosagem de 50 mg pode ser dispensada sem receita médica no âmbito da classificação de medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia (MNSRM-EF).

Interações do sildenafil com outros medicamentos

Ainda assim, a dispensa deve ocorrer exclusivamente em farmácia, após avaliação do farmacêutico e aplicação sildenafil sem receita do respetivo protocolo de dispensa. Dosagem máxima recomendada por toma em adultos e pode ser considerada quando a de 50 mg em dose única não produz o efeito esperado, desde que o medicamento seja bem tolerado e não existam contraindicações. Mesmo nestes casos, deve respeitar-se o limite de uma toma por dia, sem repetir a dose ou combinar comprimidos para tentar intensificar o efeito. Não, pois aumentar ou alterar a quantidade do medicamento eleva o risco de efeitos secundários graves, como descidas bruscas da tensão arterial, tonturas, alterações visuais e priapismo. Além disso, o uso inadequado mascara problemas de saúde mais sérios, incluindo doenças cardiovasculares.